眼瞼下垂とアートメイクの緒方眼科クリニック|大田区蒲田駅近く

東京都大田区、蒲田駅近くの緒方眼科クリニックです。一般的な眼科診療に加えて、保険/自費での眼瞼下垂手術や、眉などへの医療アートメイクを行っています。

東京都大田区 緒方眼科クリニック
〒144-0051 東京都大田区西蒲田5-20-3
(JR蒲田駅西口から徒歩4分)
TEL:03-6424-8321
公式サイト:https://ogataganka.com/

眼瞼下垂手術:https://ogataganka.com/menu/ptosis.html
医療アートメイク:https://ogataganka.com/menu/medicalartmake.html

緑内障検診が始まります。

今年も7月1日より大田区の緑内障検診が始まります。

以前にもブログに書きましたが大田区在住の対象年齢の方は是非診察のご予約をお勧めいたします。

対象年齢

45歳  昭和44年4月1日~昭和45年3月31日生の方

50歳  昭和39年4月1日~昭和40年3月31日生の方

55歳  昭和34年4月1日~昭和35年3月31日生の方

60歳  昭和29年4月1日~昭和30年3月31日生の方

65歳  昭和24年4月1日~昭和25年3月31日生の方

対象年齢の確認のため、保険証を持参ください。

散瞳をすることがございますので、事故防止のため自転車、自動車等での来院はおやめください。

予約受付開始  6月28日 土曜日 

最新機器OCTを導入いたしました。

 OCT(光干渉断層計)を導入致しました。

この検査機器は網膜(カメラに例えるとフィルムにあたるところ)の断層画像を撮影する機器です。

今までは主に網膜の正面からの所見でその病状を診ていましたが、こちらの機械では断層像から網膜の変化をとらえることができるのです。

眼科のCTとも言われ、大学病院ではOCT渋滞(検査待ち)なるものがあるそうです。

それだけ有用な検査といえます。

このOCTが威力を発揮する疾患

① 黄斑部疾患

加齢性黄斑変性症

糖尿病性網膜症や網膜中心静脈分枝閉塞などによる黄斑部浮腫

黄斑上膜

原因不明の視力低下など視力に直接かかわる黄斑部を断層像で診ることができるので、網膜疾患によるものなのかどうか更に詳しく診断することが可能です。

診断や治療方針の決定だけでなく治療効果が出ているのか経過観察に大変役立っています。


②緑内障解析


緑内障の本体は緑内障性視神経症でありその神経節細胞死をきたす病態を指しますが、OCTを使うとアジア人のデーターベースと比較して神経層の厚みがどのくらい薄くなっているのか実際の数値で何%とわかりやすくお見せすることが可能です。

視神経乳頭は前は眼圧(硝子体圧)、後ろは脳脊髄圧で抑えられた環境で神経線維が集まった場所です。
緑内障は視神経の眼球内部への入り口である篩状板が眼圧によって変形していきますが、日本人は眼圧が高くない場合が多いのです。

眼圧が高くないのになぜ緑内障を引き起こすのかはまだ明らかになっていませんが、脳脊髄圧が低いためだとか、高度近視では眼軸伸展により強膜が脆弱になり結果篩状板が弱くなる、体質的に元々篩状板が弱いなど言われています。

篩状板が弱いとBDMF(脳血管由来栄養因子)が滞り神経節細胞のアポトーシスが起こり網膜の神経細胞層が薄くなっていきます。

OCTでは、この篩状板の形状をを断面で確認できたり網膜の厚みを測定していきます。

これによって、今まで視野と眼圧、視神経の形状で緑内障を診断していましたが、OCTが加わり、視神経の痩せは有っても視野に異常が無いようなグレーゾーンの方いわゆるPPG(preperimetric glaucoma)にもより緑内障があるのかないのか、診断がクリアーにアドバイスできるようになりました。

検査は顎と額を固定して機器をのぞいて頂ければ数秒で終わりますし、費用は負担が1割の方でしたら200円程度です。


では、実際のOCTの画像を診ていきましょう。DSC_0362 (2)















































こちらがNIDEK社の最新OCT RS3000です。

NAVIS_PIC-007
















上は正常の緑内障検査の視神経乳頭マップです。


両側の白黒のお写真で左右の視神経乳頭の形状を確認、そしてそれぞれNFL(Nerve fiber layer)神経線維層の厚さを実測値のカラーマップで示しています。

真ん中の二相性のグラフは視神経をぐるっと一周スキャンしたもので、視神経の厚みは上下に厚いためこのような形になります。

緑の中に入っていれば正常範囲、黄色は5%未満1%以上、赤は正常の1%未満となります。


神経の厚みがデーターベースと比較してどうなのかが一目瞭然ですね。




有香黄斑マップ
















こちらは同じ人の黄斑部マップ

先ほど緑内障の本態は神経節細胞死と言いましたが、OCTでとらえることの出来る神経節細胞層複合体をGCC(Ganglion cell complex )と言い、こちらのGCC厚を網膜の黄斑部でセクターごとに見たものがこちらになります。

実際の数値が出てきます。

こちらが緑内障の症例になりますと

緑内障黄斑マップ
















このようになります。

赤くなっている部分が緑内障により神経が薄くなってるところです。

今や緑内障は40歳以上の17人に1人とも言われています。

緑内障が心配な方にお勧めしたいと思います。お気軽にご相談ください。

次に網膜黄斑部のOCT画像になります。

NAVIS_PIC-004
















こちらは糖尿病性網膜症の画像です。

網膜に浮腫や沈着物が認められます。

黄斑部の代表的な疾患である加齢性黄斑変性症では、網膜下の脈絡膜から新生血管が出てきて網膜下に出血やむくみを来します。

DSC_2109















経過を診ている患者さんのデータは時間を追ってこのように管理されていきます。

DSC_2110















そして、こちらをクリックすると

DSC_2112















断層像による変化を分かりやすく診ることができます。

診断にも、そして治療効果の判定にもこのOCTは大変役立つ情報をもたらしてくれます。

このように眼科診療も平面から断面に移行しました。

もちろん、器械の精度がまして診断がスムーズにいくことは重要ですが、やはり日々の診療で自分の目で丁寧にしっかり見ていくことを忘れてはいけませんよね。


このOCTを上手く活用して早期発見、早期治療によって少しでも皆様の視力温存に役立てたいです。

今日も最後までお読みくださりありがとうございました。












シミ治療

今日は当院でのシミの治療についてです。

眼科でシミ治療?と思われますよね。

これは、趣味と実益を兼ねてやっています

そして患者さんは70~80代です

白内障の術後、目が見えるようになると部屋のゴミが良く見えるようになったとか台所のコンロの炎がきれいに見えますなど普段の生活が一変するのですね。

そうしますと皆さん顔のシミが良く見えてショックだわ~と言われる方も少なくありません。

そんな方にお勧めしているのがこの治療です。

大体1~3か月ほどかかりますが、効果は(シミの種類や程度や個人差はもちろん有ります。)抜群なので

とても皆さんに喜んで頂いています。

いくつになっても少しでも綺麗でありたいと思うことは大切ですよね。

こちらの治療は薬代のみでやっていますので、大体1万強程度です。

先日シミが濃くなってきたので私自身がいたしました。

こちらが治療前11月22日

DSC_0266

































頬の中央にシミがはっきりと出ています。

薬は1日に1回2種類の薬を塗ります。

すると3日目辺りから赤くなり皮が剥ける反応が出てきます。

DSC_0293

























ここを頑張って乗り越えますとシミが徐々に薄くなっていきます。

そしてこちらが今日の写真です。

まだ赤味な残りますがシミは薄くなりました。

DSC_0316


































お化粧するとほとんどわかりません。

今回は約2週間でここまで改善しました。

この後は2種類から1種類にお薬を減らしていくと赤味も無くなっていきます。

今回初めてブログに書きましたが今まで全くの口コミのみで治療をしています。

院内にも宣伝をしていません。

その他お勧めのお化粧品も置いてありますのでご興味のある方はお声をかけてください。

それでは皆様、良いお年をお迎えくださいね。

livedoor 天気
記事検索
QRコード
QRコード