緒方眼科クリニック|蒲田駅近く

東京都大田区、蒲田駅近くの緒方眼科クリニックです。 日帰り白内障手術からコンタクトレンズの処方まで。 目のことはお気軽にご相談ください。

眼部帯状疱疹 帯状疱疹と眼の関係

4月に入り、眼部帯状疱疹と角膜ヘルペスの患者さんがとても多くなっています。

恐らく気候の変化、環境の変化によるストレスがあるのではないでしょうか。

今日は水痘-帯状疱疹ウィルスによる、眼の合併症について書いていきます。

水ぼうそうは皆さん子供のころに罹っていると思いますが、すっかり治ったのではなく実は体の中の神経節という所に潜んでいて加齢、ストレス、過労などで免疫力が低下すると再発することがあります。

顔には三叉神経と言う知覚を司る神経が走っています。

三枝神経














第1枝から第3枝とありますが、目の合併症を起こすのは一番上の第1枝領域で典型例では頭から額、瞼にかけて特徴的な皮膚症状をきたします。そして左右どちらかだけに出てくるのが特徴です。

眼の合併症の多くは、眼瞼炎、結膜炎、角膜炎ですがぶどう膜炎を起こし視力が低下したり緑内障を合併することもあります。

こちらのお写真は皮疹は治ってきていて、典型的皮疹がわかりにくくなっていますが少し目が充血しているのがお分かりになるでしょうか。強い虹彩炎を起こし治療を要した方のお写真です。

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また、額やこめかみの皮疹より小鼻の水泡が強く認められました。

ハッチンソンサインといって高率に眼合併症を起こすと言われています。

治療はなるべく早期に(72時間以内に)治療を開始することが重要です。

あまり知られてはいませんが、合併症が残ってしまうとその後3か月半年~長い人では1年と神経痛に悩まされることになるからです。

神経痛は、家族から見れば「すっかり良さそうなのに」と理解を得られないという辛さもストレスに拍車をかけます。

「ヘルペスになったらどうしよう。。」という方にはワクチンをお勧めしています。


私も50歳になったらワクチンを接種しようと決めています。


お写真の提供を頂きありがとうございました。


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内反症 瞼のきわが眼球側に入ってしまいます。

内反症は聞きなれないと思いますが、まつ毛が角膜に触ってしまうため目がゴロゴロしたり、角膜に傷ができてしまうと光がまぶしくなったり、目やにや充血の原因になり顔貌も変化してきます。

まつ毛と眼の関係を表した図です。(千寿製薬のHPより)

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睫毛は異物の侵入を防いでくれます。

中央は睫毛乱生症といってまつ毛が角膜に向かって生えてしまいます。

そして一番右の状態が内反症です。

小さい子供とお年寄りに多く、子供の場合は経過をみて程度が強いと手術となります。

お年寄りの場合は、年齢と共に瞼の筋肉が緩んでしまいバランスを崩すとまつ毛の生え際ごと内側に入ってしまいます。

治療は程度が軽い場合は埋没法、程度が強いと切開をして治療します。

こちらは埋没法の治療経過です。

術前 まつ毛が眼に触っていますのでゴロゴロしていると来院されました。

片眼の下三白眼になるので人相も良くありません。

内反症術前




















手術は2針糸を埋没させました。

術直後

内反症術直後





















手術時間は麻酔をして10分ほど

1週間後

内反症術後




















まつ毛が外を向きました。軽度のくぼみが残るだけでほとんど目立ちません。

一か月後の定期検査ではもう跡は全く気になりません。

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このように簡単に治る反面、もどってしまう欠点があります。

その場合は再度埋没するか皮膚を切開してしっかり治すかになります。





瞼のできもの

まぶたのできものは意外と綺麗に除去が可能です。

小さいお子さんのお友達に「それなあに?」とよく指摘されていたそうです。

ハードコンタクトレンズを装用されており大きくなってきたので切除いたしました。

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局所麻酔をして、サージトロンという電気メスで切除。

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こちらが切除した直後です。

そして1か月後

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睫毛も綺麗に生えてきて全く傷はわかりません。

瞼のできものが気になっている方はご相談くださいね。

お写真の提供ありがとうございました。



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