緒方眼科クリニック|蒲田駅近く

東京都大田区、蒲田駅近くの緒方眼科クリニックです。 日帰り白内障手術からコンタクトレンズの処方まで。 目のことはお気軽にご相談ください。

カラーコンタクトレンズ

秋らしい風を感じるようになりましたね。

皆様いかがお過ごしですか?

今日はカラーコンタクトレンズについて書いてみたいと思います。

気軽に瞳の色を変えたり、黒目を大きくすることのできるカラーコンタクトレンズは若い人のファッションとして定着しているようです。

インターネットの広告では憧れの芸能人がカラーコンタクトレンズのデザインのプロデュースしていたりしますから真似してみたくなるのだろうと思います。

このカラーコンタクトレンズは以前は雑貨として扱われ何の規制もありませんでした。

しかし相次ぐトラブルのため、2011年に高度医療管理機器に制定されましたが、実際はインターネットで購入してしまい正しい使い方をしないがためにトラブルを起こすケースが増えています。

カラーコンタクトレンズの問題点を挙げてみますと

カラーコンタクトは、オシャレを目的をにしているため黒目のサイズが大きい→角膜の酸素不足を招きやすい。

虹彩の色を変えるタイプは色のついている面積が大きく、コンタクトがずれたり瞳孔の大きさによっては視野障害をきたす可能性があり→車の運転などは危険。


カラーコンタクトの9割はグループⅠの酸素を通さない古いタイプが多いのにも関わらず、ネットで見ると1年使用できるなどと謳っている。

コンタクトレンズの前面または後面に着色しているコンタクトは綿棒でこすると容易に色が剥げる粗悪品も紛れている→繰り返し使っていくと角膜炎や結膜炎を起こしやすく体への影響が心配。

韓国や台湾などで製造されており、インターネットの輸入代理業者が販売しており、トラブル時の責任の所在が不明。

未開封のコンタクトレンズから動物性異物が認められた例がある→安全性、品質に問題。

このようにざっと挙げただけでもこれだけあります。

では、カラーコンタクトは絶対にいけないのでしょうか。

確かにオシャレを目的にしているため保険診療にはそぐわない面があると思います。

ですので、カラーコンタクトは扱わないという眼科もあります。

ですが、そうしているとますますネットや雑貨店で購入してしまいトラブルを起こしてしまうと思いますので、私なりの提案をしたいと思います。

まずは絶対に承認番号のあるコンタクトを購入すること。(偽装されたら終わりですが...)
でも必ず確認してください→薬事法上医療承認番号で許可されていないレンズは国内では販売できない事になっていて、万が一失明する様なことに事になっても自己責任になります。

こちらはジョンソンアンドジョンソンのディファインのパッケージですが、箱の裏の上方に承認番号が記されています。

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次にカラーコンタクトにするならサークルレンズにしましょう。


このサークルレンズというのは、カラーコンタクトの中でも黒目のエッジに近い部分を強調しているタイプのものを言います。

こちらなら少々ずれても見え方には大きく影響は出にくいですし、安心して購入できるメーカーから各種出ています。

そして、1日の使い捨てにしてオシャレを楽しみたいときに使うようにしましょうね。

もちろん当院でも取り扱っています。お興味のある方はご相談ください。

最後まで読んで頂きありがとうございました。

急に肌寒くなりました。皆様ご自愛くださいね。










コンタクトレンズ

今日はコンタクトレンズについて話してみたいと思います。

まずは一般的な話です。

コンタクトレンズは大きく分けてソフトコンタクト(SCL)とハードコンタクト(HCL)があります。

どちらが眼にとって安全なレンズですか?と聞かれるならもちろんそれはHCLになります。

2007年からの2年間に入院を要するコンタクト関連角結膜炎350例の中、HCLはたったの4%でした。

ですので安全面についてはHCLに軍配があがりますね。(そもそもSCL使用者が多いこともありますが。)

HCLは角膜に傷ができるとゴロゴロしたり初期から自覚症状出ます。

一方SCLは装用感が良くずれにくいバンテージ効果から自覚症状が出にくいため気づいた時には重症化していることがあります。

さらにハードコンタクトレンズの利点を挙げると硬い素材のため、ある程度は乱視を矯正してくれることそして、

1番の利点は角膜への酸素の供給が良いことです。


角膜は5層に分かれていてこの内側にある細胞を角膜内皮といいます。

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内皮細胞は角膜の透明性を保つ重要な働きをしていて角膜1㎟あたり2500~3000個が正常値です。

上のお写真左のようなきれいなハニカム構造をしています。

ですが、コンタクトレンズによる慢性的な酸素不足を生じていますと徐々に減少してしまいます。

そして困ったことに再生されないため、障害を受けると正常な細胞が大きくなって代償するのです。

この数が減少し1500個/㎟を切ってきますと将来白内障手術ができなくなってしまったり、

更に500個/㎟を切りますと内皮細胞のポンプ機能が低下し角膜が白く混濁してしまいます。

将来このようなことにならないように内皮細胞の定期検診をお勧めいたします。

当院はご希望の患者さんに1500円で検査しております。

近年はシリコン素材の使い捨てソフトコンタクトが主流になり
ソフトコンタクトレンズも酸素透過性は格段に改善されましたがやはり、ハードコンタクトには敵いません。
(コンタクトレンズのDK値のみでなくトータルで考えて)

一方ハードコンタクトレンズの欠点は、初めて装用するときに慣れるまで時間がかかること

年間コストはソフトよりも安いですが激しい運動で外れて紛失してしまうと高くつきますし

使用期間が何十年と長くなってくると、だんだん眼瞼が下垂してきてしまう方がいることなどが挙げられます。

最近、眼にとって良いはずのHCLがなぜ減ったか、これは圧倒的なSCLの快適な装用感そして1日の使い捨てSCLによるケアの簡便さにあると思います。


ですのでこの傾向はますます進んでいくと思います。


さて、カラーコンタクトレンズを含めコンタクトレンズは医療機器の中でもリスクの高い高度管理医療機器として取り扱われています。

高度医療管理機器というのは、副作用や機能障害を生じた場合、人の生命や健康に重大な影響を与える恐れのある医療機器を指し、心臓のペースメーカーや人工骨と同じです。


ですので眼科医の管理のもと、使用されるべきものなのです。


しかし実際にはインターネットでの購入が多くなり対面販売や定期検診を受ける人は少なくなりました。

このため、コンタクトレンズの酸素透過性や材質は向上したものの、トラブルは減っていないのです。

眼科でのコンタクトレンズの診察料ですが、医療側からしますと、コンタクトの検査や指導には(特に初めての方)多くの時間と人手を必要とします。


ですが、マルメといってそれに対する診療報酬は一定額に低く抑えられています。

初診料(一度のみ270点)または再診料69点+コンタクト検査料200点です。

健康保険料3割の場合、初診料1410円再診料では810円です。

この金額は欧米に比べると安く抑えられています。


料金に関しては色々なご意見はあると思いますが


どんなに酸素透過性の高いコンタクトレンズを使用していても正しい使い方を守れないと眼にとって良くないこと。
特にシリコンコンタクトレンズは脂質を吸着しやすいのです。(お化粧汚れを受けやすいので、女性はメイク前にコンタクトを入れてくださね。)

そして、違和感を感じたら無理に入れたりしない。これはとっても大切です。

角膜の感染症を起こすと入院を余儀なくされたり視力障害の可能性があるということを知っていてください。
 

そして定期検診を受けましょう。




今日はコンタクトレンズの一般的な話をしました。


次回はカラーコンタクトについて話したいと思います。


蒲田おススメのお店(ミレイ)

9月に入り日本各地では異常気象が続いていますね。

朝夕の気候は少し?秋が感じられるようになったでしょうか。

今日も蒲田のお店を紹介したいと思います。

ベトナム料理のミレイです。ここはとても有名で知り合いからも

「ミレイ美味しいよね~」

「行ったことないの?」と何度か言われたおみせです。やっと来ました

場所は蒲田東口の駅の近くですが裏通りで少しわかりにくい所です。

まず、1品目はお約束のエビの生春巻き

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確かに皮がしっとりしていて、今まで頂いた生春巻きとは違いました。

味噌だれも美味しいです。

2品目は蒸した米粉と卵の炒め物です。

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日本には無いお料理ですよね。

蒸した米粉はおもちのような粘りはなく、大根餅に近い感じでしょうか。

その他、ナッツや豚、野菜などなど細かくいろいろな食材が入っていて飽きのこないクセになる一品でした。

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こちらは、牛肉のフォー。

野菜たっぷり、スープはあっさりですがこれが家では出せない美味しいスープ

どうやって作るのか聞いてみたいです。

どのお料理も味や食感のバランスが良く、パンチも効いていて他のお料理もまた頂いてみたくなりました。


パクチーが苦手な方もいらっしゃると思いますが、メニューの中にはそれはどでもないものもがありますので

是非行ってみてくださいね。
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